TRÁTESE
Con tantos medicamentos, ¿qué debo saber?
Veamos de cerca los tratamientos con insulina y sin insulina para la diabetes tipo 2, incluidos los agonistas del receptor de GLP-1
Muchas personas con diabetes tipo 2 necesitarán combinar una alimentación saludable y actividad física (como caminar) con uno o más medicamentos. Hay 2 clases de medicamentos para la diabetes de los que hablamos: la insulina y medicamentos sin insulina. Ambos se usan para ayudar a mantener el nivel de azúcar (glucosa) en la sangreNivel de azúcar (glucosa) en la sangreEs el azúcar que se encuentra en la sangre y la fuente principal de energía del cuerpo. dentro del rango objetivo. Algunos medicamentos para la diabetes se usan por vía oral (pastillas), mientras que otros son inyectables.
Su médico le informará si necesita agregar algún medicamento a su plan del cuidado de la diabetes. A esto se le llama “intensificación del tratamiento”. También le informará si es el momento de cambiar su medicamento y cuándo debe hacerlo si su diabetes ha cambiado.
Antidiabéticos orales (OAD, por sus siglas en inglés)
Hay muchos tipos y funcionan de diferentes maneras para reducir el nivel de azúcar en la sangre.
- Metformina (biguanida)
Disminuye la cantidad de azúcar que produce el hígado y ayuda a reducir la resistencia a la insulina, lo que significa que su cuerpo puede utilizar su propia insulina de forma más eficiente. - Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 o SGLT2 (dapagliflozina, empagliflozina, canagliflozina, ertugliflozina)
Ayudan a los riñones a eliminar el exceso de azúcar en el cuerpo a través de la orina. - Inhibidores de la DPP-4 (sitagliptina, saxagliptina, linagliptina, alogliptina)
Ayudan a prevenir la descomposición del GLP-1, una hormona producida en los intestinos. - Tiazolidinedionas o TZD (pioglitazona, rosiglitazona)
Ayudan a mejorar la respuesta del hígado, los músculos y las células de grasa a la insulina, lo que significa que más azúcar sale de la sangre y entra en los músculos y la grasa (donde pertenece). - Sulfonilureas (glimepirida, gliburida, glipizida)
Ayudan al páncreas a liberar más insulina. - Inhibidores de la alfa-glucosidasa (acarbosa, miglitol)
Hacen que la digestión de los carbohidratos sea más lenta y evitan que el organismo absorba el azúcar.
Combinaciones de OAD
Dado que los diferentes tipos de OAD ayudan a reducir el azúcar en la sangre de diferentes maneras, algunos pueden usarse juntos. Estas opciones permiten a los médicos elaborar planes de tratamiento que satisfagan las necesidades individuales.
Agonistas del receptor de GLP-1
Su médico también puede recetarle un agonista del receptor de GLP-1 (AR del GLP-1) como parte de su terapia.
GLP-1 es la abreviatura de péptido-1 similar al glucagón. Es una hormona natural liberada por las células de su cuerpo que le ayuda a liberar insulina para ayudar a mantener el equilibrio del azúcar en la sangre. Si tiene diabetes tipo 2, es posible que su cuerpo no responda correctamente al GLP-1. Cuando su insulina no se libera en el momento adecuado o en la cantidad adecuada, su nivel de azúcar en la sangre puede subir demasiado.
Un AR del GLP-1 es un medicamento sin insulina que actúa como el GLP-1 en su cuerpo. Estos medicamentos funcionan de la siguiente manera:
- Ayudan al páncreas a liberar más insulina después de haber comido
- Le indican al hígado que no produzca tanta azúcar a la hora de las comidas
- Hacen que el movimiento de los alimentos que salen del estómago sea más lento para que los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas no sean tan altos
GLP-1/GIP
Un medicamento GLP-1/GIP es aquel que tiene las acciones del GLP-1 mencionadas anteriormente y también imita al GIP (péptido inhibidor gástrico), otra hormona natural. Este tipo de medicamento también ayuda a que su cuerpo libere insulina en respuesta a las comidas.
Agonistas de la amilina
Otra opción que su médico puede recetarle es un agonista de la amilina. Se trata de un medicamento inyectable que actúa como una hormona producida por el páncreas. Afecta a varios sistemas de órganos diferentes y funciona al:
- Hacer que el movimiento de los alimentos que salen del estómago sea más lento y provocar que deje de comer a través de la sensación de saciedad
- Decirle al hígado que no produzca tanta azúcar a la hora de comer
La insulinaInsulinaEs una hormona producida por las células beta del páncreas que ayuda a que el azúcar (glucosa) pase de la sangre a las células. La insulina también es un medicamento inyectable que se usa para tratar la diabetes, controlando el nivel de azúcar en la sangre. que su cuerpo produce de forma natural es una hormona importante para producir energía a partir de los alimentos. Es posible que algunas personas con diabetes tipo 2 no puedan usar bien su propia insulina. A esto se le llama resistencia a la insulina y es lo que hace que aumenten los niveles de azúcar en la sangre.
A medida que la diabetes cambia con el tiempo, el cuerpo produce menos insulina y no puede controlar los niveles de azúcar en la sangre. Para estas personas, la insulina se puede inyectar debajo de la piel. Esto ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre a su rango normal.
Los diferentes medicamentos de insulina funcionan de diferentes maneras para reemplazar la insulina que le falta. Se agrupan en función de:
- Cuándo comienzan a trabajar (inicio)
- Cuándo tienen el mayor efecto sobre el nivel de azúcar en la sangre (pico)
- Por cuánto tiempo funcionan (duración)
Formas de describir los medicamentos con insulina
Insulina humana
En realidad, la insulina humana se fabrica en un laboratorio. Se llama “humana” porque la estructura es idéntica a la insulina que produce su cuerpo.
Hay 3 tipos de insulina humana:
- De acción corta. Esta insulina, también llamada insulina regular, suele administrarse 30 minutos antes de una comida y dura de 3 a 6 horas.
- De acción intermedia. Este tipo de insulina humana, también llamada insulina NPH, se administra 30 minutos antes del desayuno, antes de la cena o a la hora de acostarse, y es eficaz entre 12 y 18 horas.
- Premezclada. Este tipo de insulina humana incluye tanto una insulina regular como una insulina de acción intermedia. Se administra 30 minutos antes del desayuno o la cena y funciona entre 10 y 18 horas.
Análogos de la insulina
Los análogos de la insulina son insulina humana con pequeños cambios realizados en la hormona para que se absorba más rápido o dure más tiempo en el organismo.
Los 3 tipos principales de análogos de la insulina son:
- De acción prolongada. También llamada insulina basalInsulina de acción prolongada (insulina basal)Es un tipo de insulina inyectada que se absorbe lentamente y comienza a reducir el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre de 4 a 6 horas después de la inyección. Su efecto más fuerte es de 10 a 18 horas después de la inyección, dependiendo del producto. Esto permite que el cuerpo tenga un nivel de insulina bajo para manejar el nivel de azúcar en la sangre entre las comidas y durante la noche., no se administra con los alimentos. Funciona lentamente y dura más para regular el nivel de azúcar en la sangre entre las comidas y mientras duerme.
- De acción rápida. También se denomina insulina en bolo. Dependiendo del medicamento, este tipo de insulina puede administrarse justo antes de una comida, a la hora de las comidas o poco después de comenzar una comida.
- Premezclada. Este tipo es una mezcla de insulinas de acción rápida y de acción intermedia. Actúa para controlar el nivel de azúcar en la sangre a la hora de las comidas y funciona entre 16 y 24 horas.
Cada tipo de insulina ayuda a manejar el nivel de azúcar en la sangre. Pero ningún tipo en particular es adecuado para todas las personas. Las necesidades de insulina de cada persona son diferentes y pueden cambiar con el tiempo. Su médico le recetará la insulina que sea más adecuada para usted.
También le puede interesar:
Vivir con diabetes: su guía para comer saludable, mantenerse activo y usar sus medicinas
Información para ayudarle a manejar la diabetes: alimentación saludable, actividad física y tratamiento, incluida una descripción general de las opciones de tratamiento para la diabetes.
